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由經濟部中小企業處主辦，藥師公會全聯會、中醫師公會全聯會及藥商公會全聯會共同合作舉辦「台灣臨床中藥論壇」，於昨（二十三）日在嘉義大學新民校區舉辦，參與對象包含藥師、中醫師、中藥商及中醫相關科系等菁英，期待透過「產、官、學」三方不同角度之研討，協助台灣中草藥產業發展、透過臨床中藥追求實證醫學之辨證論治，從產地溯源管理至中藥臨床應用的層層把關，使中藥品質評價「透明化」與「標準化」。論壇開幕式以高鐵車身意象代表中醫藥產業必須加速進行與改革，產業創新從掌握趨勢脈絡到展望未來，必須透過溯源管理（中草藥種植）、炮製標準建立（中草藥加工）、安心藥材採購（服務理念）、臨床醫學（臨床中藥）、實證醫學（中藥臨床）、區塊鏈產業發展（產業鏈發展）齊步推動，未來推動中醫藥產業現代化將從嘉義啟動，再複製至台灣其他縣市，希望以產官學合作的力量，能夠發展出從源頭到消費者，完整的臨床中藥產業鏈，為全球華人的健康作出更大的貢獻。這場論壇有二大專題：安心藥材政策發展及中藥現代化發展趨勢，共邀約七位講師進行專題分享與演講，包含來自日本範本文哲博士、大陸廣東中山市中醫藥大學梅主任及北京昌平區中醫藥協會萬金利會長等；國內講師包含中國醫藥大學李世滄老師、北醫大學生藥所王靜瓊所長及榮驊創意生物公司吳晉任總經理等，約二百百位藥師、中醫師、藥商及中醫藥相關產業代表參與。

（法新社洛杉磯17日電） 美國職業足球大聯盟（MLS）今天宣布，季後賽參賽隊伍將增加為14隊，季後賽改採單淘汰制，不再有主客場制的賽程。聯盟主席宣布，2019年起，東、西兩區例行賽的前7名，共14隊參加季後賽，這取代現行12隊參與季後賽的規模。東、西區例行賽龍頭，將可直接參加分區季後賽4強賽，兩區例行賽排名第2到第7的球隊則需先打首輪季後賽，勝者才能前進分區4強賽，進而尋求爭取美國職業足球大聯盟盃（MLS Cup）的機會。另一個關鍵的改變，就是季後賽改採單淘汰制，由對戰組合中，例行賽排名較高的隊伍擔綱主場球隊。去除主客場制也意味著季後賽能更快踢完，不會被10月、11月國際足球總會（FIFA）的國際比賽日中斷。今年爭奪美國職業足球大聯盟盃的季後賽於10月31日開踢，在亞特蘭大聯足球俱樂部（Atlanta United FC）12月8日擊敗波特蘭伐木者（Portland Timbers）奪冠。然而，明年的季後賽將在10月19日開踢，美國職業足球大聯盟盃冠軍賽則在3週後的11月10日舉行。比賽日期提前，也增加美國職業足球大聯盟盃冠軍賽在天候較佳情況下進行的機會。在此同時，美國職業足球大聯盟2019年賽季的例行賽也會提早舉行，預計將會提前到3月2日開踢。（譯者：李晉緯/核稿：盧映孜）

【健康醫療網／記者林怡亭報導】類風濕性關節炎雖然不會立即造成死亡，但是卻讓病人飽受疼痛折磨，特別是有些患者初期症狀不具特異性，也常容易被一般醫師誤認為痛風或退化性關節炎而延誤治療黃金期。台北一位簡小姐在手指持續腫脹疼痛五週後，經由醫師檢查診斷為類風濕性關節炎，並開立口服藥物治療(DMARDs)。然而經過6個月後，病情仍無明顯好轉，抽血合併持續發炎指數異常，便改以生物製劑合併治療的方式，卻頻繁出現胃痛的藥物副作用，也無法有效減緩症狀。經過與醫師溝通後，選擇以單一生物製劑的個人化治療，藉由調整生物製劑之劑量，停止口服藥物(DMARDs)及類固醇藥物，除有效減緩發炎指數及四肢疼痛腫脹外，也更未出現其他副作用，患者服藥順從性提升，也擁有更好的生活品質。傳統治療藥物 三成患者恐懼副作用收治簡小姐的三軍總醫院風濕免疫過敏科陳相成醫師表示，類風濕性關節炎好發於中老年女性，其典型症狀是關節紅、腫、熱、痛，通常從周邊小關節開始受影響，患者可能從兩側手指關節出現對稱性的腫痛，直至造成生活上的不便，就醫才會驚覺自己恐已罹病。陳相成醫師解釋，類風濕性關節炎治療初期，多採用傳統的口服藥物(DMARDs)，止痛消炎藥(NSAIDs)和類固醇等藥物治療，治療成效可達到6~7成，但仍有近兩、三成患者如簡小姐一樣，對藥物產生強烈副作用，包含胃痛、皮層過敏，甚至肝腎功能異常等等，讓醫師與患者在治療上碰到很大難題。選擇適當生物製劑 單一治療緩解病症陳相成進一步指出，若是傳統治療副作用明顯，可經由與醫師溝通與評估後，選擇搭配生物製劑或採用單一生物製劑治療，達到病情控制與症狀的緩解。目前生物製劑種類眾多，又分為靜脈注射及皮下注射，其中少部分生物製劑可單一使用並有效緩解、穩定病狀，對於對傳統藥物副作用顯著，或者是本身有其他疾病對於一些藥品不適合之病患，是很大的福音。切勿隱瞞其他病史 避免影響治療預後陳相成醫師提醒，現在醫學進步，因應類風濕性關節炎亦有多種類型的用藥，可依照病患需求搭配用藥。但若是病患帶有肺結核、B型肝炎、糖尿病等相關疾病風險，需特別告知醫師，避免藥物交互作用產生不良後果，病患切勿隱藏自身病情或擅自停減藥物，才可達到有效的緩解症狀並控制病情。

中國時報【季節╱台北報導】上海國際問題研究院副院長嚴安林認為台北市長柯文哲若想選總統，在兩岸議題需有比「兩岸一家親」更申論的說法，對此，台灣學者大致同意這樣的觀點。文化大學教授陳一新就說，習馬會後，大陸已把九二共識視為兩岸關係的定海神針，因此，只要柯想選總統，就會要求他必須接受九二共識。淡江大學副教授張五岳表示，因為柯文哲無黨籍，不像民進黨有台獨黨綱的包袱，所以柯文哲當市長只要講到兩岸一家親，做了若干善意表現，理論上就可以推動諸如雙城論壇這樣低政治議題的兩岸城市交流，但柯文哲接著在兩岸上面臨挑戰的時間點不是選總統時，而是萬一當選時。張五岳說，若是在選總統過程，陳水扁和蔡英文的兩岸論述無法被北京接受，照樣可以當選總統，畢竟是台灣在選，不是北京在選，所以選總統時怎樣表述兩岸關係定位還不是那麼重要，但當上總統後，若想推動兩岸關係協商對話，光講兩岸一家親不夠，當總統必須針對兩岸關係的本質予以表述定位。陳一新認為，柯文哲如果想選總統時，大陸就會要求他必須接受九二共識，因為大陸要求的層次有別。陳舉例，就像當初蔡英文總統提出中華民國憲法，大陸社科院台研所所長周志懷說可以過關，但事實證明還是不行，還是要提到九二共識才算數，因為習馬會後，大陸已經把九二共識變成兩岸關係的定海神針了。

旺報【本報系記者許文貞╱台北報導】由旺旺中時媒體集團所主辦的第39屆「旺旺．時報文學獎」於22日下午頒獎，並公布得獎名次。今年影視小說組首獎由張英?以〈雪線〉獲得，小說中描述主角與學姊互為登山夥伴，卻遭逢山難的故事，獲得獎金50萬元。決選評審季季也以海明威為例鼓勵所有參賽者，「文本永遠在創造之中。你要不斷地寫、不斷的改、不斷的創作。你們還有很長遠的路，希望以後能看到更多更好的作品。」旺旺中時媒體集團副總裁王綽中在致詞中透露，自己也是個資深文青，「我相信許多人都有個文學夢。我自己的文學啟蒙，就是在國一的時候，讀李白的〈靜夜思〉，引發了文學的悸動，開始覺得自己是文青，也在高中的畢業校刊上寫詩。」媒體搭建文學平台王綽中表示，站在媒體的角度，除了搭建文學平台之外，也要提出建議，「一定要加強文學教育，也希望無論中央或地方政府能增加文化預算。更重要的是怎麼把文學融入生活。講起來很簡單，但其實做起來很難。該怎麼救文學？這也是時報文學獎對社會提出的期許。」旺旺．時報文學獎今年首度開放網路收件，共收到2029篇參賽作品，為文學獎歷來收件最多的一屆，得獎作者來自台灣、澳門和大陸。影視小說組共有650篇、散文組573篇、新詩組806首，經過初審、複審、決審嚴格評審作業，選出得獎作品，也在網路上舉辦人氣票選，讓讀者自己當評審。獎金最高的影視小說獎首獎，得主張英?獲獎時表示，這次得獎對他而言，猶如一場馬拉松長跑，「1998年是我第一次參加時報文學獎，當時還是用稿紙寫的，先用鉛筆寫了8000字，然後再用原子筆謄好寄出去，寫完肩膀就發炎了一個月。20年過去了，得到首獎，感覺很不可思議。」張英?20年磨一劍張英?曾入選兩次九歌小說選，劇本曾獲金鐘獎等多項獎項，今年更獲得桃園鍾肇政文學獎長篇小說首獎。小說〈雪線〉描述主角與學姊在登山過程中亦師亦友的情誼，「因為我有登山，也跑馬拉松，馬拉松常會逼迫你去跟自己對話，思考自己的存在。當一個人面臨最艱困的狀態，你現在能做什麼？以後要做什麼？所以想要透過這段故事去講面對死亡之前的那種精神狀態。」

工商時報【楊日興╱綜合報導】21日閉幕的大陸中央經濟工作會議，確定明年擴大減稅降費等重要政策方向，中財辦（中央財經委員會辦公室）昨（22）日解讀，預估大陸2018年經濟總量將突破90兆元人民幣（下同），並可達成全年6.5％的經濟成長目標。同時，人均GDP已達9,900美元，明年將向1萬美元大關邁進。中央財經委員會是大陸黨政最核心的經濟決策部門，中財辦則是該部門辦事機構，目前由大陸國務院副總理劉鶴擔任中財辦主任。華爾街見聞報導，中財辦副主任韓文秀昨在中國經濟年會中總結大陸今年經濟概況，預估GDP總量將超過90兆元（約合13.7兆美元），人均GDP約9,900美元，全年新增就業1,300萬，城鎮失業率在5％以內。出席同一會議的發改委副主任寧吉?則指出，2018年GDP增長預計能實現6.5％的目標，今年前3季經濟總量約為10兆美元，GDP增速為6.7％。今年有貿易戰等嚴峻多變的外部因素考驗大陸經濟，韓文秀認為，大陸在五大方面表現成功，帶動經濟取得成績，包括高質量發展有成、深入供給側結構性改革、「三大攻堅戰」（防範化解重大風險、精準脫貧、污染防治）初步有成、持續深入改革開放、妥善應對中美摩擦等五方面。韓文秀稱，未來必須精準把握宏觀調控力度，不能太鬆弛也不能太過度，才能面對經濟運行中的短期調控問題。他強調，未來中國在國際合作、科技變革上仍有機遇，儘管當前關鍵技術「卡脖子」，短期很難受，但還是有提升科技創新的機會。大陸人均GDP逼近1萬美元水平也是關注焦點，寧吉?指出，今年中等收入群體將超過4億人，是大陸經濟轉型的基礎，而消費水平和人均GDP一樣不斷提高，居民消費結構持續改善，服務性消費增長快速。日前世界銀行等機構預測，在貿易戰持續的情況下，消費將成為大陸2019年經濟成長的主動力。上證報指出，大陸商務部市場運行司副司長王斌昨表示，預估2019年社會消費品零售總額將增長9％，對經濟增長的貢獻率將達65％，成為經濟增長的首要引擎。

黃金期貨週五收低，自六個月高點回檔，但本週仍上漲。近來股市下跌，有助推升黃金的避險需求。2 月黃金下跌 9.80 美元，或 0.8%，收於每盎司 1258.10 美元。本週則上漲約 1.4%。分析師說，在美元走強的情況下，黃金守勢良好，讓人驚訝。週五，黃金收盤時，美元指數上漲 0.7%，本週下跌 0.5%，但本季及今年以來均上漲。分析師說，今年黃金與美元明顯呈反向走勢。自 8 月中以來，黃金持續走高，若突破 1265 美元，可能測試 1284 美元。本週，風險性資產下跌，包括原油與股市，Fed 決議升息，為該市場帶來壓力。分析師說，黃金表現相對較佳，預期新的一年裡，可能上漲。但今日黃金下跌，美元走強為黃金市場利空。經濟數據方面，美國今日公布，11 月消費者支出高於收入。密西根大學公布 12 月消費者信心指數為 98.3，分析師預估為 97.2。美國第三季國內生產毛額 (GDP) 成長年率由 3.5% 下修至 3.4%。其他金屬交易方面，3 月白銀下跌 16.7 美分，或 1.1%，至每盎司 14.702 美元，本週則上漲約 0.4%。3 月銅下跌 0.8% 至每磅 2.674 美元，本週下跌約 3.2%。1 月白金收於每盎司 795.80 美元，少有變動，本週則上漲 1.3%。4 月白金收於每盎司 799.10 美元，下跌近 0.1%。3 月鈀金下跌 2.8% 至每盎司 1158.70 美元，本週下跌 1.1%。

義大利總理朱塞佩·孔蒂19日表示，政府將在削減一定開支的同時，將繼續履行為低收入人群提供補貼、降低退休年齡等承諾。至此，義大利與歐盟之間耗時近兩月的預算爭議，基本上已塵埃落定。 當天稍早，歐盟委員會副主席東布羅夫斯基在社群媒體上表示，各方都在不斷努力和探討解決義大利預算爭端的辦法。最終拿出的這個方案，並不是最理想的，但如果義大利政府能充分按照商定後的方案執行，歐盟就不必就義大利的超額赤字問題，啟動懲戒程序。 隨後，孔蒂在議會發表了長達20分鐘的講話。他表示，政府將在不調整預算內容、受益者範圍及政策生效時間的前提下，把財政赤字佔GDP的比例，從2.4%降至2.04%。 孔蒂表示，按照修改後的預算方案，2019年義大利經濟增速預期，將從1.5%下調至1%。此外，政府將針對數位交易及老虎機等徵收新稅，為福利項目的實施提供資金支持。 今年10月中旬以來，義大利政府與歐盟委員會因2019年預算草案中的財政赤字問題，發生嚴重分歧，歐盟委員會認為預算草案中提出的2.4%的財政赤字，佔GDP比例過高，將加大義大利本就過高的負債率，因此多次否決該草案。 上週，孔蒂宣布義大利將下調預算草案中，財政赤字佔GDP比例，從2.4%降至2.04%，以避免歐盟對義大利啟動懲戒程序。 (以上圖文由界面新聞授權，原文:義大利「預算之爭」結束，歐盟將不啟動懲戒程序)

台股因彈性休假補班，在週六全球獨家開市交易！美股受到美中貿易戰、美國部分聯邦政府恐面臨停擺影響，連續三天重挫。台股也被拖累，補班日開盤，開低走低，下跌30點，以9639點開出，雖然市場賣壓，因外資離場而減輕，但補班日成交值只有平均60%水準，恐對台股形成壓力。受到美中貿易戰、美國政府可能停擺影響，投資人憂慮引發賣壓，造成美股連三天重挫。21日，道瓊工業指數下跌414點，一週內大跌6.87%，創2008年金融風暴以來單週最大跌幅，納斯達克指數跌入空頭市場，美股重感冒，台股也受驚！股民表示，「政府今天是最後一次週六補假來開盤了，補班的成交量都很少。」台股因彈性休假補班，週六全球獨家開市交易，一開盤小跌37.43點，以9639點開出，最低來到9625點，收盤9646，半導體與光電類股盤面重災區，股王大立光開盤走低，一度下跌1.2%，台積電、鴻海，也跌0.89%與0.7%。分析師李永年指出，「他（外資）通常在最後的期間，會做回補持股的動作，所以我是認為說，美國股市它跌到這裡應該已經差不多了，下個禮拜出現止跌反彈的機會是相當大的，補班日按照傳統上來講的話，今天成交量一定會變得非常小，那成交量很小的情況之下，它抗壓性會比較差一點。」為了讓股市和國際接軌，避免交割風險提高，補班日台股獨家開盤將走入歷史，但這回碰上美股重挫壓力，讓原本補班日，只有平均60%水準的交易成交值，恐怕會對大盤形成壓力。（民視新聞／綜合報導）

先看兩則新聞：現在，再看看小老百姓對陸委會在此事中的表現的看法。常聽到一句能讓人氣結的話：「雖然我沒有能力成功，但我卻有能力讓你失敗！」，用通俗一點的說法就是「成事不足、敗事有餘！」而語意類似這樣令人為之氣結的話，竟然是出自於我國主管兩岸事務的陸委會，而陸委會的阻止海協會前會長陳雲林與國民黨前主席連戰見面，恰恰又完全違反了陸委會完全失能而無法達到的，卻又是自身職責的「兩岸交流事務」！陳雲林已是「海協會前會長 」，講得現實一點，已經是「投閒置散」之人；而國民黨前主席連戰目前已無公職在身，離開公職更已有一十八年之久，要說目前是「門前冷落車馬稀」或許還不至於，但要說因「與聞機密」而「恐有賣台之可能」，恐怕連三歲小孩都騙不了。既然如此，為何陸委會的陳明通要用什麼「兩岸沒有私誼只有公交 」的既荒唐又離譜的理由，來阻止陳雲林和老朋友連戰見面呢？我們不齒為陳明通找理由為何他要這麼做，但我們願意就此事分析出幾點以提供國人思考。大家可以想看看，蔡政府轄下的陸委會如此荒腔走板的決策模式與回應，究竟是對還是錯？究竟是幫助了兩岸之間的正常交流，還是讓兩岸之間的圍牆越築越高？立法院內政委員會，陸委會主委陳明通。（資料照，甘岱民攝）因此，基於陸委會對陳雲林來台會見連戰的無端阻撓，我們的看法如下：首先，就交流的方式而言，兩國或兩政治實體之間絕非只有官方正式的交流才是交流，非官方的交流就不是交流。如果連戰、陳雲林二人之間非正式的關係對中華民國沒有任何幫助的話，那麼，我們就要請問陸委會，我國與沒有正式外交關係的國家之間不就也不需要私誼（非官方的交流）了嗎？如果連非正式的關係都不能維持、人民與人民之間連私人情誼都要被任意扣上政治性大帽子與以阻絕，以後兩國之間如何溝通？又如何避免誤判導致的嚴重後果？任何一本外交官或國家領導人寫的回憶錄裡都能看見，正式外交的穿針引線，往往都是由民間團體的私人情誼開始且擔當重任，中間的操作是十分細膩的。由陳明通一句「兩岸沒有私誼只有公交」，就讓我們看破陳明通的手腳，看出陳明通在外交上的「外行充內行」與「徹底的不適任」！美國尼克森總統對法國戴高樂的讚美，與日後在美法兩國關係工作的善意，全源自於當尼克森選舉失意時，戴高樂以總統級的外交禮遇來盛情款待尼克森的來訪，從此以後，尼克森對戴高樂除了感激還是感激。當時的尼克森早已沒有公職在身，如果以陳明通的「兩岸沒有私誼只有公交」的標準來看，戴高樂何必接待尼克森？但如果戴高樂當時不善待尼克森，日後尼克森還能對戴高樂及法國「讚美之情溢於言表」？其次，兩岸關係在蔡英文執政後早已降至冰點以下，「已讀不回」可能還是最佳狀態，我們甚至可以評論對岸對蔡政府傳出的任何訊息已是「連讀都不想讀」！此刻難得有大陸涉台人士訪台，蔡政府與陸委會正該利用江丙坤先生最後所能貢獻給中華民國的機會，做一切溝通的準備。但蔡政府與陸委會不此之圖，反而拒人於千里之外，讓小老百姓對蔡政府或許是害怕連戰先生可能重搭起兩岸之間溝通橋樑的疑慮，以及陸委會既沒有能力、也沒有意願解凍兩岸關係的認知更深一層！陸委會這種「雖然我不一定會成功，但我能保證讓你失敗！」，甚至是「既然我不會成功，我也不讓你成功！」的雞腸鼠肚，小老百姓們可是看得清清楚楚！陳雲林到海基會弔唁已故前海基會董事長江丙坤。（資料照，蔡親傑攝）最後，小老百姓們以為陳明通的「兩岸沒有私誼只有公交 」不只阻絕兩岸重啟對話的可能之外，也阻絕了執政黨和在野黨之間良性互動的機會。在任何時刻，尤其是蔡英文民調低迷政策不得民心，以及大選重創之後，我們總能聽到蔡英文對在野黨的殷切呼喚與深情凝望，蔡英文總以「文青又文青」的語言表達希望和在野黨坐下來商討國事的期待。但「言行不一」始終是蔡政府內包括蔡總統在內所有大官們的通病！連國民黨前主席連戰與海協會前會長陳雲林見一面都不可得，蔡英文還想和國民黨坐下來「共商國是」？還要所有政黨「團結一致」？陸委會對連陳會的說法是「兩岸沒有私誼只有公交」，但對柯文哲的「雙城論壇」可曾聽聞陸委會說三道四？顯然整個國民黨都抵不過一個柯文哲！這個政府沉痾之深，縱使扁鵲在世、華陀重生，也只能吩咐政府準備後事了！從韓國瑜當選高雄市長，並一併拉抬同黨候選人搶下15個執政縣市的啟示中，民意相當清楚地傳達給失敗的蔡政府：拚經濟不拚政治以及老百姓只想過好生活的強烈且堅定的訊息！惟這一切都必須植基於「穩定和平的兩岸關係」，而「穩定和平的兩岸關係」卻又正植基於「九二共識」之上。今天陸委會對與「九二共識」關係如此密切的海協會前會長陳雲林來台一事如此「不近人情」，一句愚蠢到無以復加的「兩岸沒有私誼只有公交」，就可知陸委會與蔡政府究竟是如何看待1124大選的最新民意，以及這個執政黨意識型態之拙劣與頑固！陸委會，好你個「兩岸沒有私誼只有公交」！ ＊作者為雲林退警協會理事長相關報導● 黃偉哲小內閣底定！王時思成台南首位女副市長● 「他有完全乾淨的稿子嗎？」《明鏡》遭遇最大危機：獲獎記者造假震驚德國