電影《變形金剛》的第一部獨立作品《大黃蜂》,台北票房在2018年最後一天,累計2500多萬,估計全台已經超過5000萬,由於電影背景設定在80年代,不只聽得見經典老歌,導演還安排許多當紅影集和電影元素,讓影迷邊看邊發掘彩蛋。電影《大黃蜂》:「天啊,有人來了!快躲起來,快躲啊!」大黃蜂就像是可愛的青少年,動作充滿喜感,也是變形金剛系列中少見含有人情味的作品,電影以1980年代為背景,描述大黃蜂到了地球後失去記憶也喪失語言能力,為了和主角溝通無障礙,電影大量還原80年代當紅影視作品,其中歌曲最讓人有感。電影《大黃蜂》:「你知道,音樂有助於你表達情感,聽聽這首歌!」1987年的經典歌曲,少不了瑞克艾斯特力的單曲,還有當時爆紅的青春電影《早餐俱樂部》的主題曲,就連經典動作都成為大黃蜂模仿對象。影星海莉史坦菲德:「大黃蜂會為了救查莉甘願做任何事。」電影還向史蒂芬史匹柏的《E.T》致敬,同樣都是人類和外星人互相扶持幫助,只是主角從小男孩變成青少女。導演崔維斯奈特:「我在80年代背景下長大。我從小就看經典的史匹柏電影,這也是我想呈現在電影裡的。」從歌曲到造型,大賣80年代懷舊風情,《變形金剛》第一部外傳電影利用全新風格,拍出有別於麥可貝版本的變形金剛。更多 TVBS 報導80年代金曲放送 《大黃蜂》飄濃濃復古風 摔角手轉演員! 大黃蜂、張天志同天齊發 大黃蜂女力發威 甩性感改玩車聽搖滾樂 大黃蜂推獨立電影 江西男猛秀中文催票


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今日以2年2300萬美元(約7.1億台幣)加盟費城費城人的後援投手羅伯森(David Robertson),過去9個賽季之中投球局數一直維持在60至70,且上個賽季的速球表現平均每小時有92.6英里(約149公里),值得一提的是,羅伯森在新秀時期的速球速度平均每小時為91.4英里,儘管這些數據非常可觀,但都些想必都比不上費城人所看重某一項要素,那就是對左打者的壓制能力。依照慣例,左打者在面對右投手時會有優勢,但此理論似乎不能套用在羅伯森身上,知名數據網站《FANGRAPHS》計算出2002年至2018年期間,每名投手在面對1000名左打者和1000名右打者的數據比較,左打在面對羅伯森的wOBA(加權被上壘率)值為0.243,在387名投手之中排名第4,而右打在面對羅伯森的wOBA值則是0.293,在328名投手之中排名第3,身為一名右撇子投手,羅伯森反而較能有效剋制左打者,這其中究竟有什麼玄機。前文提到,羅伯森在新秀時期的速球平均速度為每小時91.4英里,而上個賽季的速球平均每小時有92.6英里,2008年至2012年期間,羅伯森的速球使用率都維持在70%至80%,直到2013年開始下滑,到了2018年使用率已經下降至40%,而曲球部分,2008年羅伯森的使用率僅有20%,但到了2018年使用率卻超過速球,滑球也有漸漸上升的趨勢,這樣的用球改變,或許也是羅伯森對戰左打者的關鍵藥方之一。◎加入風運動粉絲專頁,帶你掌握更多國內外體壇動態◎加入風運動LINE,嚴選好文一次看相關報導● MLB》羅伯森跟洋基說掰掰! 兩年7億改披費城人戰袍● MLB》哈波超夯?! 傳有兩支球隊願意給10年長約更多新聞報導大谷翔平接受專訪 新球季目標30-30懶得去健身房? 看一下貝比魯斯怎訓練生涯首次!一朗將簽小聯盟約哈波超夯?傳有兩支球隊願意給10年長約水手簽下菊池主因 年輕、有才能經驗夠今日最夯新聞流量前3名101歲獨派大老 釣出小英回應驚!不只一隻 又從海上漂來了熄燈短短4天 上演逆轉大復活精彩運動影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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2018年台灣長春職業高爾夫賽季,在本週臺灣強基金會長春公開賽圓滿落幕後全部結束。總結2018年台灣長春賽季,共完成了16場賽事,總獎金達新台幣1622 萬元。這還不含那場首度在台舉辦、總獎金高達4000萬日圓的日巡賽富邦仰德盃。 在現任台灣長春職業高爾夫協會(TSPGA)理事長盧建順帶領下,2018年台灣長春賽季除了比賽場次和獎金總額可觀外,另在發揚核心價值傳承、慈善、聯誼各方面也有落實和深化的具體做法。再者,延續前一年次巡而更加完善體系後全新出發的挑戰賽也收到很大成效。另外,還完成了3場長春職業選手會員入會測試,招收新血。 2018年台灣長春賽季16場賽事,總獎金新台幣1622 萬元。其中,有3場總獎金逾200萬元,包括霧峰暨長春PGA錦標賽、臺灣強基金會長春公開賽及同學會長春慈善賽。霧峰暨長春PGA錦標賽總獎金更高達新台幣336萬元。另外,由理事長盧建順大力奔走促成舉辦的富邦仰德盃,更是一大創舉。這是日巡長春賽事首度在台舉行,總獎金高達4000萬日圓,是2018年台灣長春賽季最重量級的一場比賽。2018年台灣長春賽季共舉辦了5場挑戰賽,這是盧建順自2017年接任理事長後即致力加強的3大方向之一(另2項為傳承與慈善)。盧建順曾說:「由於公開賽或錦標賽有一定的限額,這使得我們年度排名60以後的會員沒有舞台。而當初他們來考長春,就是希望能有體驗比賽刺激性及增加比賽經驗的機會。有鑑於此,所以我們開辦了次巡迴賽。」2017年開辦的次巡迴賽,是台灣長春史上首創,2018年賽季則更加完善體系後更名為挑戰賽全新出發。2018年每場挑戰賽依累計積分排名,皆遴選至少 12 名(可遞補)獲得賽季指定場次公開賽或錦標賽之種子權,除了讓這些新進而表現優異的長春選手有機會與日巡名將盧建順、呂文德、汪德昌及鍾春興、林吉祥、林根基、許添來、翁永田、徐國雄、陳志忠等長春好手同台競技外,挑戰賽年度累計積分排名在前的選手,也獲得明年公開賽或錦標賽全卡資格,權益等同於年度排名前60選手 。 傳承,一直以來就是台灣長春重要的核心價值之一。2018 年賽季為了更加發揮此一價值,每場賽事都會邀請年滿 12至18 歲之業餘青少年選手參賽,每場至少6人,最後一場封關賽臺灣強基金會長春公開賽更邀請了9人。除了提供業餘青少年選手有與長春職業老師同組競技、學習的機會,對於參加台灣長春比賽的業餘青少年選手,協會都幫他們支付全部擊球費用。向來備受盧建順器重和提攜的業餘青少年好手王偉軒,本週在臺灣強基金會長春公開賽表現令人驚艷,打出總桿-13全場最佳成績並贏得業餘冠軍,也獲得了3天來與他同組的長春老師們的肯定。理事長盧建順稍早已規畫創辦「台灣長春傳承營」,並於2019年元月舉辦為期4天的「《不只長春,更是傳承》寒訓營」,並親自領軍,率長春名師共同指導,期藉由長春經驗及精神傳承,兼顧向下扎根及向上發展等多元化輔導。而王偉軒本週的表現,讓球界看到台灣男子高爾夫的未來希望,也讓盧建順對於開辦「傳承營」的做法,認為是正確且必須迫切去執行的一項使命,希望發掘並培育更多優秀業餘青少年選手踏上成功之途。台灣長春職業高爾夫協會從事慈善公益活動,向來不遺餘力。2018 年賽季舉辦了2場結合慈善公益的賽事,包括同學會長春慈善賽及中區熱血傳承賽。其中,同學會長春慈善賽將總獎金半數100萬元作為慈善用途,捐贈給林口地區8所國小。中區傳承賽捐出新台幣50萬元,幫助中寮地區9所偏遠小學的貧困學童。


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記者張硯卿、程彥豪、張峻德、李政道、張昱傑/台北、桃園報導中國國家主席習近平拋出「九二共識」兩岸統一,藍營大老們拖了好久才出來回應,前新北市長朱立倫的聲明,更被網友酸說內容空洞,吳敦義則把責任推給當時的黨主席李登輝,態度閃躲,被台北市長柯文哲笑說「連回應的勇氣都沒有」。▲柯文哲笑國民黨「連回應的勇氣都沒有」。批踢踢八卦板上網友PO上朱立倫最新回應,點進去一看內文竟然是空白文,因為朱立倫神隱好天,同樣國民黨中央新聞群組記者一問再問,24小時後才出現聲明,終於擬出一份簡單新聞稿回應對岸,大頭們鳥獸散連柯文哲都忍不住狠酸。台北市長柯文哲:「國民黨連反應的勇氣都沒有,這也沒什麼。」▲面對記者一再提問,國民黨中央才發出聲明。前新北市長朱立倫:「九二共識跟一國兩制完全是兩回事,一個負責任的國家領導人除了要堅持中華民國的立場以外,也要避免喊衝喊打,不要讓火車對撞。」隔了48小時朱立倫才出面,這段聲明卻被網友笑說回應內容態度空洞,網友說「怎麼還在裝死」、「這傢伙遇到事情整個消失」。另一個大老吳敦義,任內把九二共識一中各表放進國民黨黨綱,卻推給了李登輝。國民黨主席吳敦義:「這個九二共識一中各表的基礎,是經由李登輝總統,當時也是中國國民黨的主席他所核定的。」▲朱立倫、吳敦義等人的回應被批內容空洞、態度閃躲。大老被習近平打臉講話有包袱,但沒包袱的講話卻很狂,藍營名嘴黃智賢更說習近平談話是「和平統一的開始」,樂見台灣將被統一,被網友罵翻。過去國民黨把「九二共識」這套政治話術掛嘴邊,藍營大老喊得一個比一個大聲,但如今面對習近平的一中原則就是國家統一,態度180度大轉變。(整理:實習編輯黃韻璇)▲黃智賢說這是「和平統一的開始」被罵翻。更多三立新聞網報導最美議員高嘉瑜登時尚雜誌!網友封:「政治界林依晨」習近平拋「一國兩制」掀波 印度學者:印台應加強合作!獨派逼宮!小英網路聲量反翻紅 搜尋熱度超越韓國瑜、柯P「3呼籲」喊話中國 蔡英文:任何人都應該表現台灣人志氣


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【早安健康/張承宇報導】蕎麥麵在日本是相當受歡迎的傳統美食之一,獨特的Q彈口感不但廣受日本人甚至台灣人的喜愛,蕎麥本身更具有多種健康養生功效。日本蕎麥博士指出,蕎麥富含優良蛋白質,能幫助預防血管、肌肉老化,如果再加上蘿蔔泥、油脂類一同食用,還能讓效果更好! 蕎麥營養多,蘆丁、優良蛋白質幫助抗氧化、護血管 有著「蕎麥博士」稱號的日本飯田女子短期大學家政學科教授友竹浩之表示,蕎麥是唯一含有蘆丁的穀類食材,蘆丁是蕎麥為了防止受到紫外線傷害而產生的物質,能幫助減少活性氧、預防血管老化、抑制會提高血壓的酵素產生,而具備改善高血壓的效果。 日本微生物學、藥物動態學專家中西貴之也表示,蕎麥除了抗氧化效果,也有助預防心臟疾病、糖尿病、失智、抑制全身老化。此外還有動物實驗證明,蘆丁還具備強化微血管、預防動脈硬化、高血壓、腦血管疾病的獨特功效,甚至可能作為抗癌藥物的成分。 友竹浩之也指出,100g乾蕎麥就含有14g蛋白質,在世界衛生組織針對食物優良蛋白質的品質評分中,更與雞蛋、魚類、肉類等同在滿分之列。友竹浩之解釋,在能夠製造蛋白質的20種胺基酸中,有9種只能夠透過飲食攝取的「必需胺基酸」,而根據日本文部科學省的資料,每100g蕎麥的9種必需胺基酸都高達120mg以上。 早餐吃蕎麥麵+白蘿蔔泥+雞蛋+油讓健康效果更好 除了優良的蛋白質以外,蕎麥的澱粉中含有抗性澱粉,能幫助和緩腸道消化吸收,抑制血糖上升,作為早餐吃可幫助控制血糖。而蕎麥由於含有澱粉,因此也能作為補充能量的主食食用。 友竹浩之也提出更健康的蕎麥麵吃法:搭配蘿蔔泥以及油脂類食用。蕎麥中的蘆丁加熱後,有一部分會轉化為槲皮素,和油脂類醬汁一同食用能提高吸收率;而白蘿蔔富含的維生素C則具備活化蘆丁的效果,能強化防止血管老化的效果。雞蛋的維生素D搭配蕎麥的優質蛋白質,更有助提升人體生成肌肉的效率。 延伸閱讀:


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作者:孫婕/火山腳下的二三事搬來菲律賓一年多,這裏的新聞主線環繞著掃毒、貪污、修憲案打轉;主角來來去去就是總統、政府官員、國會議員、警察、大主教、叛軍領袖這些老面孔,不僅主題千篇一律,劇情也沒有美國的《白宮風雲》那樣懸疑刺激。 但最近這幾天,新聞版面上卻出現了一個漂亮的臉孔,那就是新出爐的環球小姐、代表菲律賓出賽的 Catriona Gray。Catronia 的母親是菲律賓人、父親是蘇格蘭人,在澳洲出生、18 歲才回菲律賓,並在美國波士頓讀完大學,這樣的背景倒挺國際化的。 在決賽之前,菲律賓人對於這位代表他們的美女就很有信心,相信 Catriona 有機會成為第 4 位來自菲律賓的環球小姐,果不其然。這個千島之國曾經是西班牙、日本、美國的殖民地,又有許多華人、馬來人的早年移民,混血兒眾多,且美女的比例極高。Lava Walk 在環球小姐的選拔過程中,Catriona 在泳裝環節的 ” Lava Walk “(岩漿漫步)伸展台上搖曳生姿,外加一招甩頭迴旋,秀出一頭瀑布般的長髮,全場轟動,瞬間在網路爆紅。 她走台步時有種特別的能量,讓人看著想跟著跳起舞來。 夢境預言成真晚裝表演時,Catriona 穿上了以菲律賓馬榮火山(在我家窗外、每天跟我相看兩不厭的一座完美錐型活火山)為主題的火山晚裝,集性感、藝術、與美感於一身,艷壓群芳。在她出場的時候,設計師 Mak Tumang 還同步在臉書上 po 出晚裝的設計概念。這件貼身、高開衩、若隱若現、露得極大化又恰到好處的火紅晚禮服,的確為這位美女增色不少。 問到她為什麼選擇紅色時,這位環球小姐說,13 歲那年,她母親夢見她當選環球小姐,在夢中她穿著一件火紅的晚裝;決賽當天她母親見到這件晚裝的時候熱淚盈眶,說這就是她多年前在夢中看到的決賽戰衣(姑妄聽之)。Silver Lining 在問答環節中,Catriona 說在馬尼拉的貧民區服務讓她感受到貧窮生活,也讓她覺得哀傷,不過這也讓她 “ see situations with a silver lining “(在黑暗中看到一線曙光);她希望獲得后冠之後,能教人對著這個世界心存感激。 有人批評她 ” Silver lining ” 的評語只是把貧窮浪漫化,畢竟單是正面思考並不能解決問題。也有人說,她能關注貧窮問題已經邁出了一大步,無須苛責。 更有的網友表示,Catriona 穿的那件火紅晚裝,隱隱約約露出的 “ silver lining ” 已經到了令他噴鼻血的程度──我向來不是「選美」比賽的擁戴者,總覺得女人站在台上讓人品頭論足,隱隱約約像是被物化的男人戰利品。 不過在紛紛擾擾的世局當中,螢光幕前的美女倒真是一股甘泉,令人暫時忘卻「黃背心」、脫歐、全球暖化、經濟衰退等等惱人的問題。Photo Credit:Vogue Runway Twitter※本文由換日線網站授權刊載,原標題為《 「美夢成真」:來自菲律賓的環球小姐,與她象徵家鄉的火紅戰袍》,未經同意禁止轉載【關聯閱讀】 「顫抖,是因為我從櫃子裡走出來了」── 直擊「在美之前,無關性別」的菲律賓移工選美比賽 委內瑞拉:石油、選美皇后、查維茲作者簡介:孫婕,台灣人,美國賓州卓克索大學企管碩士。在亞洲金融業工作多年之後,於 2017 年底從香港移居菲律賓,落腳馬榮火山底下的小城鎮 — 黎牙實比市(Legazpi City), 一個慢活、樂活的地方。她從都市人變成鄉下人;從基督新教徒變成羅馬天主教徒;從職業婦女變成家庭主婦;身邊從車水馬龍變成鄉間小路;耳邊從熟悉的廣東話變成比克爾語。這個專欄是一個來自水泥森林的新移民,對於新文化與新生活的聞見思。 ______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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去年應屆畢業生近七成都順利入職場,卻有三成已經換過兩份工。照片為示意圖。(攝影/黃威彬)根據1111人力銀行最新調查,2018年至今,已有68.55%大學畢業生順利進入職場,其中29.79%甚至已經換過兩份以上的正職工作,細究新鮮人頻換工作原因,以「常態加班」最多,其次是因為「找到更好工作或被挖角」,以及「沒有成就感」等等。對此,1111人力銀行副總經理何啟聖分析,對照前一年離職原因之首的「不滿意薪資」,2018年至今,新鮮人跳槽的主要考量已有改變,「這說明了新鮮人的求職心態頗接地氣,不再一心追求高薪,反而嚮往從穩定工作中尋求個人成就感。」在選擇工作上,調查指出,新鮮人主要的考量依序是:「薪資福利」、「工作地點或交通便利性」、「職務內容」、「工作環境或氛圍」及「興趣相符」等等;至於投入最多的業別,則以「資訊科技」、「傳產製造」、「民生服務」等三大產業主。「佛系老闆、幸福企業在近年很受到各界矚目,尤其受到年輕族群討論關注,所以,怎樣營造員工暖心感更是近年企業標榜的經營顯學,包括祭出無息員工購屋貸款、散心假、志工假等等,都有助吸引到優質人才的加入,同時也能留住具有競爭力的員工。」何啟聖說。大學沒畢業月領45K,她選擇辭職重考近年「錢不再是唯一」的意識逐漸抬頭,在21歲的Bella身上似乎也可獲得印證。她原本在離島攻讀工業工程管理,但因為不適應當地生活,且對工業工程領域不感興趣,在大一就決定休學,她回憶:「當初休學本來想要直接重考,但聽說工廠作業員待遇很不錯,加上有相關背景,就抱著姑且一試心態到工廠上班,一開始上日班幾乎每天都配合加班,工時長達12小時月領36K。」和一般人口中萬惡的「22K」相比,收入顯然不是Bella最大的困擾,她說,由於夜班薪水更高,自己也想趁年輕多存點錢,因此,在日班上了半年,熟悉所有作業後,便主動請調夜班,每個月平均可以領到4萬5千元,「不過,我前前後後在工廠待了一年半,長期日夜顛倒且工時長,才驚覺這樣的工廠夜班只能當成暫時性工作,時間一久身體就會吃不消,……」於是,她辭去工作,如今正專心準備重考,希望朝較有興趣的生醫方向努力。「雖然學歷不是就業保證,但文憑確實是很多企業徵才的基本門檻,有張像樣的文憑,才能依照自己的興趣選擇工作,所以現在我先全心準備考試,希望能順利回鍋當學生。」她說。基本工資、時薪調漲,四成新鮮人打算「兼職取代正職」今年1月1日起,基本工資月薪從2萬2千元調至2萬3100元,時薪也從140元調至150元;此外,根據主計總處「人力運用調查統計」調查顯示,人力派遣、部分工時及臨時僱用的「非典型就業人數」,2018年年已升至81.4萬人,創歷年新高記錄。究竟隨著時薪調漲,是否影響新鮮人從業選擇,改以兼職取代正職呢?調查結果顯示,有40.9%的去年應屆畢業生都表示「考慮從事兼職來取代正職」,其原因主要在於「正職工作不好找」、「時薪高」、「想體驗生活」、「基本工資即將調漲」等等。對此,何啟聖指出,一般來說,有特定雇主的定期兼職,工時普遍較長,工資也較低,例如超商工讀生,相較之下,短期、臨時或非定期的兼職,工資高一些,常見以展場的短期約聘工讀生為代表,「整體來看,兼職工作具有時間彈性、責任輕、壓力小等特點,依工作性質的不同,收入不一定會比正職人員來得低,而且受到今年基本工資調漲影響,時薪調幅達7.14%,預料打工族受惠最深,可能因此帶動新鮮人投入意願。」更多信傳媒文章


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月球是距離地球最近的天體,也是人類開展深空探測活動的第一站。但人類探月一半以上都失敗了, 美國、與俄羅斯失敗多,只有40%的成功率。為何中國每次探月都能成功?中國首期探月工程副總師姜景山3日表示,這是由於中國在探月之前已有發射衛星的技術的豐富經驗,中國每次為了發射成功,都會歷經多年,反覆做各種檢測和實驗。相對來說,俄羅斯和美國檢測時間較短,往往十幾天就發射,所以失敗多。他說,中國的太空項目,往往計畫在十年以後做的事,現在就得安排技術論證和實驗,證明可行,才能去做,因為失敗不起,總希望一次就成功。他說,在管理方法上,中國也比美國有效。中國的總設計師和總指揮「兩總系統」,分擔技術管理和行政管理,各司其職又合力來做,在管理上就很成功。美、俄的一些實踐材料、案例,也能作參考,讓中國避免走彎路。他在接受「網易科技」訪問時表示,中國的探月工程雖是獨立自主的研製,但也參考了國外的失敗的教訓和案例。此外,有些關鍵元器件還得進口。生於1936年的姜景山,是中國工程院院士、中國科學院國家空間科學中心原主任,中國的人造地球衛星、載人航天、探月工程他都扮演重要角色。美國和前蘇聯在40年前就進行過一輪太空競賽。中國只是探月的後起之秀。姜景山說,中國的科學家要在前所未有的壓力中創新和突破。他舉例說,為了掌握對月球的遙感數據分析、處理能力和經驗,最開始他們曾採用土辦法,在北京郊外航天城中搭建一個試驗場,用一個直徑四公尺、高八公尺的圓筒模擬月球,反覆用各種儀器作繞月測試。他說,研究人員在一些重大技術疑難面前,也曾動搖和懷疑,比如探月裝備的材料必須通過超低溫難關,開始屢屢失敗,有些灰心,眼見距離原定發射日期越來越近,不能鬆懈,他們只好到處找材料,作物理分析,最後終於取得技術突破。他表示,中國希望把月球作為一個基地和跳板,走向深空。


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(記者洪曉蕾台北報導)稅收超預期,政府研擬方案,讓收入較少的民眾優先分享經濟紅利,中經院代理院長王健全認為,可優先發給「三中一青」,中長期對服務業主管部會訂定產業化KPI,助服務業升級。由於連續兩年稅收超預期,總統指示要讓收入較少民眾優先分享經濟成長的紅利。王健全今天於台灣採購經理人指數發布記者會上建議,適用對象可優先考量「三中一青」,也就是中小企業、中低收入戶、中南部以及年輕人,針對這些族群做一些政策,讓民眾有感,政府有了民意基礎,後續推動中長期政策才能更順利。王健全表示,短中長期的政策要同時併進,中長期可以針對金管會等服務業主管部會訂定就業、投資等產業化KPI(關鍵績效指標),讓部會更積極且有目標地把超額儲蓄導入有競爭力的產業,如醫療、觀光、長照、金融商品、都更、雙語教育等,當資金進入帶來活水,產業就會出現新的商業模式,進而引進更多高階人力與資金,提升競爭力。王健全說,觀光基礎建設值得投資,可以導入定目劇場,讓國際觀光客來到台灣後,晚上活動不再只有逛夜市,也可以欣賞優人神鼓、明華園、霹靂布袋戲等表演,周邊再賣一些文創商品,附加價值馬上就能提高。王健全強調,出口成長漸漸遲緩,內需是唯一可以操之在我的部分,而台灣超額儲蓄、保險資金都相當豐沛,只要好好運用,服務業馬上可以創新加值、升級轉型。 2019/1/2


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60多歲曾先生幾年前冠狀動脈狹窄接受繞道手術後,因心房顫動而持續服用抗凝血藥物,以避免血塊於左心房產生後,流至全身造成中風或是全身性栓塞。但曾先生在服用抗凝血藥物的情形下再度發生急性心肌梗塞,在進行緊急心導管治療後,醫師與病人及家屬討論改採「經皮左心耳封堵術」,做為預防再度全身性栓塞的治療,手術過程很順利且病人於術後隔天即出院。台大醫院新竹分院心臟血管科林廷澤醫師表示,中風造成病人的手腳偏癱或是臥床無法自理,是家人負擔和社會損失。中風發生的重要原因之一是心律不整,而臨床上最常見的心律不整是心房顫動,心房顫動導致中風的機率可達常人的五倍。過去20年來發生率逐年增加。林廷澤醫師說明,預防中風是心房顫動患者最重要的治療項目之一。一般會開立抗凝血劑降低中風機率,但是伴隨而來的出血問題往往會影響患者的日常生活,造成臨床醫師處方上的困難。近年來,「經皮左心耳封堵手術」為心臟科新興的治療方式,對於年長、孕婦或因出血問題而不適合用藥的心房顫動患者,能預防中風和減低死亡率,為更有效的替代療法。心房顫動產生的心內血塊約有90%會藏匿於大小如一隻手指的左心耳位置,利用經皮左心耳封堵手術把血塊封阻在此處,便能大大降低因其引起的中風發生。手術過程大約1小時,於患者大腿內側的股靜脈伸入導管,以X光透視與超音波做為導引,進行心房間隔穿刺術,把封堵器從右心房送至左心房,進一步將封堵器植入左心耳,封堵器儼如一把降落傘堵塞左心耳入口,降落傘張開後會與心臟肌肉相連,宛如一自然屏障,避免血液停留阻滯於左心耳而產生血塊。病人手術後需在加護病房觀察一天,平均住院天數約4天,健保有給付住院與手術費用。此手術成功率約為95%,可能的併發症包括鼠蹊部傷口血腫、急性心律不整、心包膜填塞、封堵器脫位及產生血栓、腦中風和死亡。其中以產生血栓、中風和心包膜填塞最為常見。發生機率約為1-2%。林廷澤醫師提醒,針對心房顫動病人,若有肝腎功能不佳、不宜使用抗凝血藥物、年老或是過去出血病史者,可與醫師討論除了藥物之外的替代治療方式。


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